Langvinn nýrnasjúkdómur (CKD) sjúklingar eru oft með blóðfosfatlækkun og langvarandi blóðfosfatlækkun getur leitt til alvarlegra fylgikvilla eins og efri skjaldkirtilssjúkdóms, beinþynningu nýrna og hjarta- og æðasjúkdóma. Að stjórna fosfórmagni í blóði er mikilvægur hluti af meðhöndlun CKD sjúklinga og fosfatbindiefni eru hornsteinslyf til meðferðar á offosfatlækkun. Undanfarin ár,Lanthanum karbónat, sem ný tegund fosfatbindis sem ekki er kalsíum og non-ál, hefur smám saman farið inn á sjónsvið fólks og byrjað „samkeppni“ með hefðbundnum fosfatbindiefni.
„Verðlaunin“ og „Demerits“ hefðbundinna fosfatbindiefna
Hefðbundin fosfatbindiefni fela aðallega í sér kalsíum sem innihalda fosfatbindiefni (svo sem kalsíumkarbónat og kalsíumasetat) og fosfatbindiefni sem innihalda ál (svo sem álhýdroxíð). Þeir sameinast fosfötum í mat til að mynda óleysanlegt efnasambönd og draga þannig úr frásogi fosfórs í þörmum.
Kalsíum sem innihalda fosfat bindiefni: Lágt verð og ákveðin fosfórdrepandi áhrif, en langtíma notkun getur leitt til blóðkalsíumlækkunar og aukið hættuna á kölkun æðar.
Fosfórbindiefni sem innihalda ál: sterk fosfór minnkunaráhrif, en álsöfnun er mjög eitruð og getur valdið áltengdum beinasjúkdómum og heilakvilla og er nú minna notað.
Lanthanum karbónat: Rising nýliði, með áberandi kosti
Lanthanum karbónat er karbónat af sjaldgæfu jarðmálmþátt Lanthanum, með einstakt fosfórbindandi fyrirkomulag. Það losar lanthanum jónir í súru umhverfi meltingarvegsins og myndar mjög óleysanlegt lanthanum fosfat með fosfati og kemur þannig í veg fyrir frásog fosfórs.
Stutt kynning á lanthanum karbónati
| Vöruheiti | Lanthanum karbónat |
| Formúla | LA2 (CO3) 3.XH2O |
| CAS nr. | 6487-39-4 |
| Mólmassa | 457,85 (Anhy) |
| Þéttleiki | 2,6 g/cm3 |
| Bræðslumark | N/a |
| Frama | Hvítt kristalduft |
| Leysni | Leysanlegt í vatni, miðlungs leysanlegt í sterkum steinefnasýrum |
| Stöðugleiki | Auðveldlega hygroscopic |
Í samanburði við hefðbundna fosfórbindiefni hefur lanthanum karbónat eftirfarandi kosti:
Ekkert kalsíum og ál, hærra öryggi: Forðast hættuna á blóðkalsíumlækkun og áleitrun, sérstaklega hjá sjúklingum með langtímameðferð og hættu á kölkun æðar.
Sterk fosfórbindingargeta, veruleg áhrif fosfórs minnkunar: lanthanum karbónat getur í raun bundið fosfór á breitt pH svið og bindandi getu þess er sterkari en hefðbundin fosfórbindir.
Færri aukaverkanir í meltingarvegi, gott samræmi sjúklinga: Lanthanum karbónat bragðast vel, er auðvelt að taka, hefur litla ertingu í meltingarvegi og líklegra er að sjúklingar fari við langtímameðferð.
Klínískar rannsóknir: Lanthanum karbónat gengur vel
Margar klínískar rannsóknir hafa staðfest skilvirkni og öryggi lanthanum karbónats hjá CKD sjúklingum. Rannsóknir hafa sýnt að lanthanum karbónat er ekki óæðri eða jafnvel betri en hefðbundin fosfatbindiefni til að draga úr fosfórmagni í blóði og geta í raun stjórnað IPTH stigum og bætt vísbendingar um umbrot í beinum. Að auki er öryggi langtímameðferðar með lanthanum karbónati gott og engin augljós uppsöfnun lanthanum og eitruð viðbrögð hafa fundist.
Einstaklingsmeðferð: Veldu besta áætlun fyrir sjúklinginn
Þrátt fyrir að lanthanum karbónat hafi marga kosti þýðir það ekki að það geti alveg komið í stað hefðbundinna fosfatbindinga. Hvert lyf hefur vísbendingar og frábendingar og meðferðaráætlunin ætti að vera sérsniðin eftir sérstökum aðstæðum sjúklings.
Lanthanum karbónat hentar betur sjúklingum:
Sjúklingar með blóðkalsíumlækkun eða hættu á blóðkalsíumlækkun
Sjúklingar með æðakölkun eða hættu á kölkun æðar
Sjúklingar með lélegt þol eða lélega verkun hefðbundinna fosfatbindinga
Hefðbundin fosfatbindiefni er enn hægt að nota fyrir eftirfarandi sjúklinga:
Sjúklingar með takmarkaðar efnahagsaðstæður
Sjúklingar sem eru með ofnæmi fyrir eða óþolandi fyrir lanthanum karbónati
Að leita til framtíðar: Lanthanum karbónat á bjarta framtíð
Með því að dýpka klínískar rannsóknir og uppsöfnun klínískrar reynslu mun staða lanthanum karbónat við meðhöndlun á offosfatlækkun hjá CKD sjúklingum halda áfram að bæta sig. Í framtíðinni er búist við að Lanthanum karbónat verði fyrsta lína fosfatbindiefni og færir fleiri CKD sjúklingum góðar fréttir.
Post Time: Mar-25-2025